5月17日是世界高血压日,今年的主题是“携手同行,控制血压”。很多人觉得高血压不痛不痒,就是血压数值高一点,降压药吃不吃无所谓。但你可能不知道,高血压对血管的伤害远不止“高压”这两个字——它是损伤血管、加速斑块形成的重要危险因素,还会持续冲击血管壁,让斑块更容易变得不稳定、破裂风险升高,需高度警惕。
我们先来认识一下血管里为什么会长斑块。
动脉粥样硬化斑块的形成通常分三步:高血压、高血糖、吸烟等危险因素长期损伤血管内皮,随后,坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)从损伤处钻进血管壁深处;最后,炎症细胞跑过来吞噬这些胆固醇,形成泡沫细胞,最终堆成一个“脂质池”。这就形成了斑块。
稳定的斑块纤维帽厚、脂质核心小,可以理解为“皮厚馅小”,相对牢固。但长期高血压会持续冲击血管壁,叠加其他危险因素,易让斑块纤维帽变薄、脂质核心变大,发展为不稳定的易损斑块。一般来讲,这种斑块在超声上表现为低回声或没有回声,形态不规则,被称为“软斑”,更容易破裂。一旦破裂,血栓瞬间形成,堵在脑子里就是脑梗死,堵在心脏里就是心肌梗死,往往让人—猝不及防,后果极其严重。
既然高血压会降低斑块稳定性,让斑块更易变得脆弱、破裂风险升高,那么控制血压、稳定斑块就刻不容缓。
降压治疗是基础中的基础,只有把血压降下来,才能减弱血流对斑块纤维帽的持续冲击。高血压患者日常需低盐低脂饮食,少油腻辛辣,多吃蔬果粗粮;规律作息不熬夜,戒烟限酒;坚持适度运动,如选择快走、太极拳、中华通络操等,避免剧烈运动;保持情绪平稳,少生气焦虑;定时监测血压,在专业指导下按时服药,不擅自停药、减药,定期复诊复查。
近年来,中医药在稳定斑块领域也取得了重大突破。国际权威期刊《信号转导与靶向治疗》(影响因子52.7)发表的“通心络胶囊干预急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化斑块的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究”证实,在现有他汀等现代标准治疗基础上,联合使用通心络胶囊治疗12个月,可以显著增加患者冠状动脉内易损斑块的纤维帽厚度,减小斑块内部的脂质弧度,并改善心绞痛症状,为临床稳定冠状动脉斑块提供了有效的治疗手段。
高血压不仅仅是单纯的“血压高”,它是整个血管系统持续遭受冲击的源头,也是斑块从稳定走向破裂的关键推手。希望每一位高血压朋友都能重视血压的控制与管理,在医生指导下采取综合防治措施,稳定血管斑块,预防心梗、脑梗的发生。
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有高血压的人注意:你的斑块可能比别人更“脆”网络2026-05-16 11:58
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